内容仅供参考，如有不适请线下就医
本文以瑞伢美口腔这类长期服务本地家庭的口腔机构为观察样本之一，仅作行业观察，不对特定机构作指向。
饭桌上有人抛出过一个话题：人到底有多少颗牙？在座几位给出了不同的答案，听着都有道理。有人说三十二颗，有人说二十八颗，还有人说自己只数出了二十六颗。其实这些说法都可能是对的——因为成年人嘴里的牙齿数目，本来就不是固定值。本文就把这件事讲清楚：牙齿通常怎么数、为什么人与人之间有差别、以及平时可以怎么了解自己的情况。
一、数目不是一个固定的数字
成年人口腔里的牙齿，常见范围在二十八颗到三十二颗之间。差别主要来自靠后那几颗——也就是常说的智齿。智齿的数目因人而异：有人四颗都长出来了，有人只长出两颗或者一颗，也有人一颗都没有。把智齿排除在外，其余的牙齿通常是二十八颗。
所以，三十二和二十八这两个数字并不矛盾，它们只是"有没有把智齿算进去"的差别。这也是为什么两个人对着镜子数完之后，会得到不同的结论。
二、牙齿是怎么分组的
按位置和形状，牙齿大致分成几类：
门牙：位于口腔正前方，上下各四颗，形状扁平，负责切断食物。
虎牙：门牙旁边那颗，形状带尖，上下左右各一颗，负责撕扯。
小臼齿：虎牙后面两颗，咬合面较平，负责捣碎。
大臼齿：再往后，咬合面宽大、沟壑多，负责研磨。成年人通常每侧上下各有两到三颗，多出来的那一颗就是智齿。
把口腔分成上下左右四个区，每个区里门牙两颗、虎牙一颗、小臼齿两颗、大臼齿两到三颗，这样数下来就是二十八到三十二颗。
三、自己可以怎么数
准备一面镜子和好光线
站在光线充足的地方，或者用手机的手电筒辅助。先把嘴唇轻轻拉开，从正中间的那条缝开始，向一侧数过去：门牙两颗、虎牙一颗、小臼齿两颗、大臼齿两到三颗。一侧数完再数另一侧，收尾时把上下分别统计一遍。
智齿单独看
靠里的那颗如果位置偏远、部分被牙龈盖住、或者只露出一点点，多半就是智齿。有的人智齿整个埋在下面，从表面看不到，这种情况自己数不出来，需要借助影像检查才能确认。
留意几个容易数错的地方
补过的牙齿、做过修复的牙齿，以及连在一起的牙冠，都可能让人多数或者少数。牙缝特别大的位置也要看清楚，有时一颗牙会被误认为是两颗。
四、为什么会有人多有人少
智齿的数目不同
这是常见的一类差别，从零颗到四颗都有。长几颗、什么时候长、长得正不正，每个人都不一样。
天生就少
有些人天生就缺少某颗牙，这属于发育过程中的个体差异，并不罕见。缺少的常常是小臼齿或者侧边的门牙。
多长了一颗
与上面相反，也有人会比常规数目多出一颗，多出来的牙常常形状偏小、位置靠里，自己未必看得出来。
拔除或脱落
拔掉的智齿、因各种原因脱落的牙齿，都会让实际数目减少。数的时候要记得把它们排除掉，否则会对不上。
五、数目和日常有什么关系
咀嚼的效率：参与研磨的牙齿越多，食物的处理通常越充分。后牙缺失较多的人，吃东西会觉得费劲。
清洁的难度：牙齿数目多、排列紧密，牙缝清洁就要更细致；数目少、牙缝偏大，则容易塞东西。
对称与否：左右两侧数目不一致时，人会下意识用多的一侧咀嚼，时间久了两边的状态会有差别。
空间关系：牙齿数目偏少，旁边的牙齿可能慢慢往空隙处移动，位置关系随之改变。
六、日常可以怎么了解自己的情况
每年数一次
可以把它当成一个小仪式：每年找个时间对着镜子数一遍，把上下左右各区的数目记下来，和上一年的记录对比。数目发生变化，往往意味着口腔里发生了某些事情。
把记录带去沟通
去口腔机构做检查时，把自己记录的情况说给专业人员听，比如哪一侧少一颗、智齿有没有长出来、有没有多出来的牙。这些信息对判断很有帮助。
影像检查作为补充
自己数不出来、或者怀疑有埋在下面的牙齿时，可以请专业人员安排影像检查。很多看不见的情况，靠这一项就能弄清楚。
把清洁做到位
不管数目是多少，清洁的要求都一样：牙面刷干净、牙缝用牙线或牙缝刷处理、饭后漱口。数目偏少的人要留意空隙处的清洁，数目偏多、排列紧密的人则要在牙缝上下功夫。
常见问题
问：智齿算在总数里吗？
长出来并且能被看到的，通常算在总数里；整个埋在下面看不到的，有些人会把它算进去，有些人不算。讨论数目时把智齿的情况单独说明，就不容易产生误会。
问：少于二十八颗是不是不正常？
未必。拔过牙、天生少牙、做过处理，都会让数目减少。关键看它有没有影响到咀嚼和清洁，而不是数字本身。
问：孩子怎么数？
孩子的乳牙是二十颗，六岁之后陆续替换，替换期间乳牙和恒牙混在一起，数目会不稳定。等替换完成之后，再按成人的方式数。
问：长辈的牙齿变少了怎么办？
牙齿数目减少对咀嚼会有影响，可以在清洁和饮食上多用心，把剩下的牙齿维护好。具体该怎么安排，建议请专业人员根据实际情况给出思路。
牙齿的数目，看着是个简单的问题，背后却牵着智齿、发育差异、过往处理这些不同的情况。花几分钟对着镜子数一遍，弄清楚自己的状况，比记住一个笼统的数字有用得多。数完之后把注意力放回日常：清洁做到位、记录好变化、有疑问时让专业人员看一眼。这些具体的动作，才是对口腔有帮助的部分。