孩子上小学前后，去检查牙齿时被告知"六龄齿有蛀的迹象"，不少家长的本能反应是——反正乳牙要换，先不管吧。
这句话用在这里，恰好错了一件事：六龄齿不是乳牙。
六龄齿到底是什么
它在孩子大约六岁前后长出来，位置在整排乳牙的后面，是一颗直接从牙龈里"新长"的牙，不替换任何一颗乳牙。上下左右各一颗，加起来四颗。
因为它在靠后的位置悄悄出现，前后没有牙齿脱落作为提醒，很多家长根本没注意到它是什么时候出来的。等发现的时候，它可能已经在那儿待了一两年。
它属于恒牙，也就是"一辈子只有一颗"的那种。它不会像前面的乳牙那样被换掉。
为什么这颗牙特别值得上心
出场早。 它是恒牙里较早到岗的一批，从六岁起就要跟着人用上几十年。
任务重。 它的咬合面面积大，日常咀嚼时承担的力气不少，位置又正好在口腔中后段。
表面沟壑深。 咬合面上有起伏的窝沟，形状窄而深，食物残渣和细菌容易藏在里面，刷牙的刷毛却不容易进去。
位置靠里，容易被漏刷。 刷牙时刷到靠后那颗牙的内侧和邻面，是个普遍难点，很多成年人都刷不到位，何况孩子。
刚长出来时更"嫩"。 牙齿刚萌出的一段时间里，表面还在继续成熟，这个阶段相对更容易受到侵蚀。
乳牙和恒牙，区别在哪里
乳牙会换，恒牙不会。这是根本的一条。
乳牙个头偏小、颜色偏白；恒牙个头大一些，颜色本身就带着一点淡淡的黄。
乳牙的牙根会随着替换过程慢慢吸收，恒牙的牙根则是一直要用下去的。
所以"反正是乳牙，以后会换"这句话，对六龄齿并不成立。它一旦出了问题，影响的是后面几十年。
怎么找到自己的六龄齿
从正中间的两颗门牙开始，往后数。不过说实话，靠数数容易数错，尤其是换牙期牙齿有缺、有松动的时候。
更可靠的办法是去请人看一次，配上片子确认。一旦确认了位置，回家刷牙时就知道该往哪个角落多花二十秒。
日常怎么护这几颗牙
刷到里侧。 刷靠后的那颗牙时，把嘴张得小一点、让牙刷能顺畅往里送，比张大嘴更容易刷到内侧。
咬合面来回刷。 这里沟壑多，用刷毛轻轻来回扫，比打圈更能带出残渣。
把牙线用起来。 靠后那颗牙的邻面，牙刷基本碰不到，需要牙线或牙缝刷配合。
控制含糖的次数。 关键不只是吃了多少，还有吃的次数。一天里嘴巴长期处在有糖的环境，比一次吃完更麻烦。
定期看一次。 孩子换牙期变化快，一年看一次的节奏，能省掉不少后面的麻烦。
关于咬合面的保护性处理。 有些家庭会听说可以在咬合面上做一层保护，这类做法是否适合、什么时机合适，需要当面看过再定。
家长容易有的几个想法
"孩子不喊不舒服，就是没问题。" 早期的问题往往没有太多感受，等到孩子自己说的时候，通常已经不是刚开始的阶段了。
"乳牙反正要换，不用管。" 乳牙的状态会影响下面恒牙的位置和生长环境，同时乳牙的替换节奏也会受牵连。
"六龄齿以后还会换。" 这条前面已经说过，它不会。
"等有问题再去。" 定期看一次的成本，通常低于问题已经发展到需要复杂处理时的成本。
什么时候适合带孩子去看看
咬东西时避开其中一侧
牙齿上能看到黑点，或者凹陷处总有食物残留
那颗牙旁边的牙龈反复肿起来
吃凉的、热的时孩子有反应
换牙期间牙齿排列出现变化
这颗牙长出来一年多，从没专门看过
几个常被问到的小疑问
六龄齿必然会蛀吗？ 并不必然。日常清洁到位、含糖频率控制得好，很多人这几颗牙能用很久。
孩子几岁能自己刷干净？ 手部精细动作的发育有个过程，通常要到小学中高年级才逐渐独立完成，之前需要家长帮忙或补刷。
乳牙没掉，恒牙就从旁边冒出来了，要不要紧？ 这种情况在换牙期不算罕见，但需要请人看一下是不是需要给它腾位置。
恒牙长出来偏黄，正常吗？ 恒牙本身的颜色就比乳牙深一些，带着淡淡的黄是常见情况，和"脏了"是两回事。
六龄齿不会开口提醒你它有多重要，它只是安静地待在靠里的位置，承担着每天大部分的咀嚼。能做的其实不复杂：知道它在哪、刷到它、别让它长时间泡在糖里、定期请人看一眼。
本文只做口腔清洁常识的分享，具体的牙齿和牙龈情况，请以专业人员的当面评估为准，不替代个人判断。